Formularz zgłoszeniowy

Wypełniając poniższy formularz można zgłosić zapotrzebowanie na dostęp do infrastruktury szerokopasmowego Internetu w wybranych miejscowościach objętych realizacją projektu. Przesłane zgłoszenia pozwolą na odpowiednie zaprojektowanie budowanej infrastruktury z uwzględnieniem potrzeb mieszkańców.

Dane kontaktowe

Imię

Nazwisko

Telefon

E-mail

Dane adresowe

Powiat

Gmina

Miejscowość

Ulica / dom / mieszkanie

Numer geodezyjny działki
Sprawdź w Geoportalu nr działki

Uwagi

Informacja dotycząca przetwarzania danych osobowych
1. Administratorem Państwa danych osobowych jest Idealan Sp. z o.o. z siedzibą w Sokółce, przy Os. Centrum 17, 16-100 Sokółka (zwany dalej „Administratorem”).
Z Administratorem można się skontaktować w następującej formie:
telefonicznie pod numerem telefonu: 85 711 96 92, za pośrednictwem poczty elektronicznej: biuro@idealan.pl, listownie i osobiście pod adresem: Os. Centrum 17, 16-100 Sokółka.
2. Administrator powołał Inspektora Ochrony Danych Osobowych, z którym kontakt jest możliwy w następującej formie:
telefonicznie pod numerem telefonu: 85 711 96 92, za pośrednictwem poczty elektronicznej, przesyłając informację na adres: iodo@idealan.pl, listownie i osobiście pod adresem: Os. Centrum 17, 16-100 Sokółka.
3. Państwa dane osobowe będą przetwarzane w celu udzielenia odpowiedzi na Państwa wiadomość a także w celu kontaktu w związku z wykonaniem podłączenia oraz uruchomieniem usług.
4. Podstawą prawną przetwarzania Państwa danych osobowych jest prawnie uzasadniony interes Administratora, polegający na obsłudze Państwa korespondencji (art. 6 ust. 1 lit. f RODO).
5. Dostęp do Państwa danych będą mieć nasi pracownicy, podwykonawcy oraz podmioty świadczące usługi na naszą rzecz (tj. usługi IT i wsparcia technicznego), które muszą mieć dostęp do danych, aby wykonywać swoje obowiązki.
6. Państwa dane będą przechowywane przez okres niezbędny do rozpatrzenia zapytania.
7. Przysługuje Państwu prawo do:
• żądania dostępu do swoich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także prawo do przenoszenia danych,
• wniesienia w dowolnym momencie sprzeciwu wobec przetwarzania Państwa danych osobowych z przyczyn związanych z Państwa szczególną sytuacją,
• wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
8. Podanie danych jest dobrowolne, jednak ich niepodanie będzie skutkowało brakiem możliwości udzielenia odpowiedzi na Państwa wiadomość.
9. Państwa dane osobowe nie będą wykorzystywane do podejmowania zautomatyzowanych decyzji, w tym profilowania.

Potwierdź że nie jesteś robotem